Анкета «АЖУР-краткая»*

ФИО (полностью) _______________________________________Кол-во полных лет _____

Дата рождения (дмг)______________ Знак Зодиака ____________ Национальность______________

Телосложение (здесь и далее подчеркнуть): худощавое, стройное, среднее, плотное, полное, спортивное, атлетическое.

Рост (см)_______ Вес (кг)_______ Цвет глаз ___________________ Цвет волос ________________

Семейное положение (подчеркнуть): разведены (фактически, юридически), овдовели, не были в браке,

были гражд. отношения.

Дети (пол и дата рождения) ________________________________ Проживание детей (отдельно, вместе).

Жильё: (своя __ комн. кв-ра, есть несколько квартир, есть загородный дом или коттедж, снимаю жилье, служебная кв-ра, комната в коммунальной кв-ре, проживаю с родителями, живу в частном доме (благоустроенный, неблагоустроенный).

Ваши среднемесячные доходы (подчеркнуть): до 50 т. р., до 100 т. р., до 200 т. р., отказался указать, обеспечен (если доходы более 200 т. р. в месяц).

Примечание: размер дохода клиента указывается только для того, чтобы не знакомить мужчин с женщинами, если доходы женщины превышают доходы мужчины более, чем в два раза).

Наличие автомобиля (подчеркнуть): есть (указать марку и год выпуска), нет, только права, не автолюбитель, служебная а/м, использую такси.

Примечание:  эти данные часто имеют значение для автолюбителей.

Образование (учебное заведение, год выпуска, квалификация) __________________________________

Вероисповедание: православный («как все», соблюдаю обряды), вайшнави, мусульманин, буддист, католик, атеист, просто верю в высшие силы.

Профессия, вид деятельности (на данный момент) ____________________________________________

Адрес места жительства (по паспорту И фактический) ________________________________________

Алкоголь (подчеркнуть): немного (по праздникам, в хорошей компании), вообще не пью, выпиваю иногда (без зависимости).

Никотин (подчеркнуть): не курю, иногда (без зависимости), курю, но хочу бросить, курю - не брошу (курю до 1-й пачки в день, больше 1-й пачки в день).

Режим дня (подчеркнуть): «сова», «жаворонок», «смешанный» (могу быть и тем, и другим, в зависимости от обстоятельств).

Темперамент (можно подчеркнуть свойственные вам черты характера в каждом виде): 

сангвиник (живой, подвижный, легко переживает неудачи и неприятности), 

флегматик (медлительный, невозмутимый, с устойчивыми устремлениями и настроением), 

холерик (быстрый, порывистый, страстный, не уравновешенный, склонен к резкой смене настроения),

меланхолик (легко ранимый, глубоко переживающий, внешне вяло реагирующий на окружающее).

Иностранный язык (указать язык, кроме родного, и подчеркнуть степень владения: базовый уровень, могу изъясняться, владею свободно)____________________________________________________________

Интересы и увлечения (подчеркнуть): отдыхаю дома, читаю (книголюб, иногда), смотрю ТВ; сижу в Интернет, общаюсь в социальных сетях; хожу в кино, в театр; в кафе, на дискотеки, в ночные клубы, на тренинги, в церковь (иногда, регулярно); занимаюсь с ребенком, создаю уют в доме, умею вкусно готовить, шить, вязать, мастерить; встречи с друзьями, шоппинг, слушаю музыку, поездки на природу; занятия фитнес/йогой, спортом, посещаю тренажерный зал; люблю путешествовать (по России, за рубеж); предпочитаю активный отдых (туризм; плавание, бег, прогулки, лес, сад-огород); отдыхаю на даче (своей, у друзей, у родителей); автолюбитель, мотолюбитель, велолюбитель; люблю баню/сауну, есть кошка/собака, люблю танцевать, петь, караоке; сочиняю стихи, рисую, фотографирую, снимаю на видео, играю на музыкальных инструментах (каких?).

Как связаться: указать № мобильного телефона и E-mail: ___________________________

Цель знакомства (подчеркнуть): для общения и дружбы, деловое партнерство, для серьезных отношений, для создания семьи.

Самооценка (указать свои положительные качества/черты характера, не менее шести!): __________________________________________________________________________________________

Какой партнер НЕ нужен (самые важные пожелания) __________________________________________

Разрешаю поместить своё краткое резюме на сайте «АЖУР» (подчеркнуть): «Да» - с фото, «Да» - без фото, «Нет».

Источник информации об агенстве / ФИО рекомендателя: ________________________________________

Оплата за услугу (до нужного клиенту результата - без доплат): ___________________________________

После 6 месяцев серьезных отношений гарантирую выплатить премию за результат**_________________

**(от 30 т. р.; для мужчин обязательно, для женщин – по желанию или указать, что за счет мужчины)

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»

Личная подпись (с расшифровкой) ____________________         Дата заполнения анкеты ____________

*Мы гарантируем конфиденциальность персональных данных. Copyright © Владимир Широков, 2004-2026.