Анкета «АЖУР-краткая»*

ФИО (полностью) _______________________________________Кол-во полных лет _____

Дата рождения (дмг)______________ Знак Зодиака ____________ Национальность___

Телосложение (подчеркнуть): худощавое, стройное, среднее, плотное, полное, спортивное, атлетическое

Рост (см)_______ Вес (кг)_______ Цвет глаз ___________________ Цвет волос ____

Семейное положение (подчеркнуть): разведены (фактически, юридически), овдовели, не были в браке,

были гражд. отношения.

Дети (пол и дата рождения) _____________________________ Проживание детей (отдельно, вместе).

Жильё: (своя __ комн. кв-ра и загородный дом, снимаю жилье, служебная кв-ра, комната в коммун. кв-ре,

с родителями, частный дом).

Ваши среднемесячные доходы (подчеркнуть): до 15 тыс. руб., до 30 т. р., до 60 т. р., до 90 т. р. более 100 т. р. в месяц (обеспечен).

Наличие автомобиля: есть (указать марку и год выпуска), нет, только права, не автолюбитель, служебная а/м, использую такси.

Образование (учебное заведение, год выпуска, квалификация) __________________

Вероисповедание: православный («как все», соблюдаю обряды), вайшнави, мусульманин, буддист, атеист, верю в высшие силы.

Профессия, вид деятельности (на данный момент) _____________________________

Адрес места жительства (по паспорту И фактический) _________________________

Алкоголь: немного (по праздникам, в хорошей компании), вообще не пью, выпиваю иногда (без зависимости), есть зависимость.

Никотин: не курю, иногда (без зависимости), курю, но хочу бросить, курю - не брошу (курю до 1-й пачки в день, больше 1-й пачки).

Режим дня (подчеркнуть): «сова», «жаворонок», «смешанный» (могу быть и тем, и другим, в зависимости от обстоятельств).

Темперамент (можно подчеркнуть свойственные вам черты характера в каждом виде): 

сангвиник (живой, подвижный, легко переживает неудачи и неприятности), 

флегматик (медлительный, невозмутимый, с устойчивыми устремлениями и настроением), 

холерик (быстрый, порывистый, страстный, не уравновешенный, склонен к резкой смене настроения),

меланхолик (легко ранимый, глубоко переживающий, внешне вяло реагирующий на окружающее).

Иностранный язык (указать язык, кроме родного, и подчеркнуть степень владения: базовый уровень, могу изъясняться, владею свободно)__

Интересы и увлечения (подчеркнуть): отдыхаю дома, читаю (книголюб, иногда), смотрю ТВ; сижу в Интернет, общаюсь в социальных сетях; хожу в кино, в театр; в кафе, на дискотеки, в ночные клубы, на тренинги, в церковь (иногда, регулярно); занимаюсь с ребенком, создаю уют в доме, умею вкусно готовить, шить, вязать, мастерить; встречи с друзьями, шоппинг, слушаю музыку, поездки на природу; занятия фитнес/йогой, спортом, посещаю тренажерный зал; люблю путешествовать (по России, за рубеж); предпочитаю активный отдых (туризм; плавание, бег, прогулки, лес, сад-огород); отдыхаю на даче (своей, у друзей, у родителей); автолюбитель, мотолюбитель, велолюбитель; люблю баню/сауну, есть кошка/собака, люблю танцевать, петь, караоке; сочиняю стихи, рисую, фотографирую, снимаю на видео, играю на музыкальных инструментах..

Как связаться: указать рабочий/домашний/мобильный телефоны, E-mail, Скайп: _____________________

Цель знакомства (подчеркнуть): для общения и дружбы, деловое партнерство, для серьезных отношений, для создания семьи.

Самооценка (указать свои положительные качества/черты характера, не менее шести!): ____________________________________________________________________

Какой партнер НЕ нужен (самые важные пожелания) _______________________________________________________

Разрешаю поместить своё краткое резюме в СМИ и на сайте «АЖУР» (подчеркнуть): «Да» - с фото, «Да» - без фото, «Нет».

Источник информации об «АЖУР» / ФИО рекомендателя: ___________________

Оплата за услугу (по Прайсу): ___________________________________________

После 6 месяцев серьезных отношений гарантирую выплатить премию за результат**_________________

**(для мужчин обязательно, для женщин – по желанию или за счет мужчины)

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»

Личная подпись (с расшифровкой) ____________________         Дата заполнения анкеты ____________

*Агентство гарантирует конфиденциальность анкетных данных. Copyright © Владимир Широков, 2004-2018.

ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы получить нашу анкету для заполнения, нужно написать на электронный адрес vd@a-jour.ru.